Este o situație comună, dar adesea ignorată: te ridici din pat sau de pe scaun și simți o durere de cap bruscă. Acest tip de disconfort, cunoscut și ca cefalee ortostatică, poate părea banal, însă poate indica o problemă de sănătate care merită atenție. Chiar dacă unele cauze sunt simple, cum ar fi deshidratarea, alteori durerea poate fi semnul unei afecțiuni mai serioase, precum o scurgere de lichid cefalorahidian sau o malformație neurologică. Medicul Scott Owen, specialist în medicină de familie, a explicat pentru Cleveland Clinic motivele pentru care durerea de cap apare la schimbarea poziției și când este cazul să te adresezi unui specialist.
Ce este cefaleea ortostatică?
Cefaleea ortostatică, apare atunci când te ridici din poziția așezat sau culcat. Termenul „ortostatic” se referă la poziția verticală, adică atunci când stai în picioare.
„Durerile de cap posturale (cefalee ortostatică) sunt dureri de cap secundare, adică apar ca simptom al unei alte afecțiuni”, explică dr. Owen.
Acestea sunt diferite de durerile de cap primare, cum ar fi migrenele sau durerile de tensiune, care sunt afecțiuni în sine, fără o cauză medicală ascunsă.
Simptomul principal este durerea care apare imediat după ce te ridici și care, de obicei, se ameliorează sau chiar dispare atunci când te întinzi. Uneori, durerea se agravează treptat pe parcursul zilei. Localizarea durerii poate varia în funcție de cauza ei, dar, în general, afectează ambele părți ale capului.
Deshidratarea, o cauză frecventă
Una dintre cele mai simple și frecvente cauze este deshidratarea. Dacă ai dureri de cap care apar pe parcursul zilei, dar dispar a doua zi, e posibil să nu fi băut suficiente lichide.
„Deshidratarea poate provoca majoritatea tipurilor de dureri de cap,” spune specialistul.
Alte simptome care pot însoți durerea provocată de lipsa lichidelor includ:
- Urină închisă la culoare
- Amețeală
- Gură uscată
- Oboseală
- Crampe musculare
Soluția este simplă: consumă mai multă apă sau băuturi cu electroliți.
Scurgerea de lichid cefalorahidian: o cauză mai serioasă
Cefaleea ortostatică care persistă sau revine constant poate indica o scurgere de lichid cefalorahidian (LCR). Acest lichid protejează creierul și coloana vertebrală, iar atunci când se pierde, presiunea din interiorul craniului scade.
Scurgerile pot apărea după intervenții medicale precum punctia lombară sau epidurala, dar și după traumatisme craniene sau ale coloanei vertebrale. Dacă durerea de cap apare la scurt timp după o procedură sau un accident, este important să te prezinți imediat la medic.
Tratamentul poate include o procedură numită „blood-patch epidural”, în care o cantitate mică de sânge este injectată în coloana vertebrală pentru a opri scurgerea. Deși poate suna înfricoșător, de obicei oferă o ușurare imediată.
Există și cazuri în care scurgerea apare spontan, fără o cauză clară. Persoanele cu boli de țesut conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan sau Ehlers-Danlos, sunt mai predispuse la astfel de scurgeri. Și hipertensiunea intracraniană idiopatică poate provoca simptome similare.
Alte cauze posibile
Durerea de cap care apare la ridicarea în picioare poate avea și alte cauze, iar tratarea afecțiunii de bază duce, de obicei, la ameliorarea simptomelor. Printre acestea se numără:
- Artrita sau leziunile la nivelul gâtului, care pot provoca dureri numite cervicogene. Acestea se agravează la mișcarea capului sau când te ridici.
- Malformația Chiari, o afecțiune în care o parte din creier apasă pe canalul spinal, ceea ce duce la dureri de cap poziționale.
- Hipotensiunea ortostatică, o scădere bruscă a tensiunii arteriale la ridicarea în picioare, care poate cauza amețeli și dureri de cap, mai ales dacă iei medicamente pentru tensiune.
- Sindromul tahicardiei ortostatice posturale, care cauzează amețeli și dureri de cap când stai în picioare.
- Anemia severă sau pierderile de sânge, care reduc oxigenul ajuns la creier.
- Tumorile cerebrale, care, deși rare, pot provoca dureri de cap la schimbarea poziției, însoțite de simptome precum greață, vărsături sau convulsii.
Când trebuie să mergi la medic
Este important să consulți un medic dacă ai dureri de cap însoțite de greață, vărsături sau alte simptome îngrijorătoare precum convulsii. De asemenea, dacă apar dureri după o procedură medicală sau un traumatism, nu amâna controlul.
